فرم ثبت نام کانون فارغ التحصیلان

با سلام و احترام
خواهشمند است به منظور بروزرسانی اطلاعات فردی و ارتباط مستمر پردیس بین المللی کیش دانشگاه تهران با شما عزیزان، موارد درخواستی زیر را تکمیل فرمایید.



*
نام و نام خانوادگی:
 

*
تاریخ تولد:
به صورت (روز/ماه/سال) وارد نمایید
 

*
شهر محل سکونت:
 

*
رشته و گرایش تحصیلی:
 

*
شغل شما در حیطه کدام موارد زیر می باشد:
انتخاب نمایید ...

*
نام سازمان:
 

*
سمت سازمانی:
 

*
در کدامیک از زمینه های زیر مهارت دارید:
انتخاب نمایید ...

*
تلفن همراه:
 

تلفن محل کار:
 

پست الکترونیکی(E-Mail):
 

در کدامیک از شبکه های اجتماعی زیر عضویت دارید؟

آخرین مقطع تحصیلی:



  
نام و نام خانوادگی :


شماره همراه (اختیاری) :
لطفا شماره همراه خود را وارد کنید.


آدرس ایمیل (اختیاری) :
لطفا آدرس ایمیل خود را وارد کنید.



کد امنیتی :
لطفا کد امنیتی نمایش داده شده در شکل فوق را وارد کنید.