لطفا اطلاعات فرم زیر را تکمیل فرمایید.
*
نام و نام خانوادگی
*
شماره دانشجویی
مقطع تحصیلی
کارشناسی
کارشناسی ارشد
دکتری
*
رشته تحصیلی
*
شماره تلفن همراه
نتیجه درخواست از طریق این شماره اطلاع رسانی خواهد شد
*
وضعیت اشتغال
نام شغل، دولتی، خصوصی
*
وضعیت تاهل
مجرد
متاهل
وضعیت سکونت
استفاده از خوابگاه
ساکن کیش (استیجاری یا شخصی)
رفت و آمد هفتگی
سرپرست خانواده
بله
خیر
*
آیا تا کنون از این وام استفاده نموده اید؟
بله
خیر
*
مبلغ وام درخواستی
مبلغ را به ریال وارد نمایید.
توضیحات تکمیلی
ارسال مدارك دال بر استحقاق دريافت وام
ارسال فایل پیوست مدارک 1
ارسال فایل
ارسال فایل پیوست مدارک 2
ارسال فایل
ارسال فایل پیوست مدارک 3
ارسال فایل
*
نام شهر
محل مراجعه به بانک قرض الحسنه مهر ایران
کد شعبه بانک قرض الحسنه مهر ایران
بانکی که در آن تشکیل پرونده خواهید داد
بازسازی
کد امنیتی :
لطفا کد امنیتی نمایش داده شده در شکل فوق را وارد کنید.